9月21日,世界領導人就遏制對抗微生物藥物具有耐藥性的感染傳播問題給予前所未有的重視。
抗微生物藥物耐藥性系指細菌、病毒、寄生蟲和真菌對以前能有效治愈它們的藥物產(chǎn)生抵抗性。
這是國家元首們第一次承諾要采取廣泛和協(xié)調一致的方法在多個部門,特別是人類衛(wèi)生、動物衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門解決抗微生物藥物耐藥性的根本原因。這也是聯(lián)合國大會第四次討論衛(wèi)生問題(其余三次討論的分別是艾滋病毒、非傳染性疾病和埃博拉)。高級別會議由聯(lián)合國大會第71屆會議主席湯姆森主持。
“抗微生物藥物耐藥性威脅可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn),需要全球予以應對,”湯姆森說。“成員國今天已就一項有力的政治聲明達成一致,而這項聲明為國際社會繼續(xù)向前邁進提供了良好基礎。任何國家、行業(yè)或組織都不可能單獨解決這個問題。”
各國重申了其承諾,保證根據(jù)《抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃》制定各自的抗微生物藥物耐藥性國家行動計劃。全球行動計劃是世衛(wèi)組織與聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織(糧農(nóng)組織)和世界動物衛(wèi)生組織(國際獸疫局)協(xié)調一致于2015年制定的應對抗微生物藥物耐藥性藍圖。為了能全面理解此問題并阻止在人類衛(wèi)生、動物衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)領域濫用抗微生物藥物,需要制定這樣的計劃。領導人們認識到有必要加強系統(tǒng)以監(jiān)測耐藥感染以及對人類、動物和農(nóng)作物使用的抗微生物藥物數(shù)量,同時有必要增加國際合作和供資。
領導人們保證要加強對抗微生物藥物的監(jiān)管,增進知識與認識,并推廣最佳做法,同時還要促進創(chuàng)新方法,使用抗微生物藥物替代品、新診斷技術和疫苗。
“抗微生物藥物耐藥性給人類健康、發(fā)展和安全造成根本威脅。今天所做的承諾必須立即轉化為人類、動物和環(huán)境衛(wèi)生部門迅速有效的挽救生命行動。我們的時間不多了,”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說。
肺炎、淋病和術后感染等威脅生命的常見感染以及艾滋病毒、結核病和瘧疾正因為抗微生物藥物耐藥性的出現(xiàn)而日益變得無法治療。如果任其發(fā)展,抗微生物藥物耐藥性預計會造成顯著的社會、衛(wèi)生安全和經(jīng)濟影響,嚴重破壞各國的發(fā)展。
今天在全世界已經(jīng)看到的高水平抗微生物藥物耐藥性是對人類、動物(包括養(yǎng)殖魚類)和農(nóng)作物過度使用和濫用抗生素及其它抗微生物藥物以及這些藥物的殘留物散布到土壤、作物和水中的結果。在抗微生物藥物耐藥性的大背景下,對抗生素的耐藥性被視為最重大和最緊迫的全球風險,需要得到國際和國家的重視。
“抗微生物藥物耐藥性問題不只限于醫(yī)院當中,還涉及到農(nóng)場和食物。農(nóng)業(yè)部門必須肩負起其責任,既要更負責地使用抗微生物藥物,又要削減使用這些藥物的需要,為此必須保證良好的農(nóng)場衛(wèi)生規(guī)范,”糧農(nóng)組織總干事若澤·格拉濟阿諾·達席爾瓦博士說。
“有效和可及的抗生素對于保護動物健康和福祉以及良好的獸醫(yī)做法與對于保護人類健康同樣重要。我們敦促國家當局大力支持各有關部門,鼓勵負責謹慎的使用,促進良好規(guī)范并實施既定標準和指南,”國際獸疫局總干事莫尼克·埃利奧特博士說。
出席聯(lián)合國會議的領導人們呼吁世衛(wèi)組織、糧農(nóng)組織和國際獸疫局與世界銀行等開發(fā)銀行和其它相關利益攸關方合作,協(xié)調其計劃和行動并于2018年9月向聯(lián)合國大會報告情況。
各國呼吁更好地使用具有成本效益的現(xiàn)有工具來預防人類和動物感染。這些包括免疫接種、提供安全的水和環(huán)衛(wèi)設施以及保證醫(yī)院和畜牧業(yè)的良好衛(wèi)生規(guī)范。建立制度以確保更合理地使用現(xiàn)有的和新的抗生素也至關重要。
此外,領導人們強調了市場失靈問題,呼吁采取新的刺激措施,鼓勵投資研發(fā)有效和可負擔的新藥物、快速診斷檢測法和其它重要療法以取代正在失去效力的藥物、診斷工具和療法。
領導人們強調現(xiàn)有和新的抗生素、疫苗及其它醫(yī)療工具的經(jīng)濟承受能力和獲取問題應當是全球優(yōu)先事項,并應顧及所有國家的需要。
(世界衛(wèi)生組織)